ورغم أن النتائج لا تثبت أن الميلاتونين نفسه هو السبب في هذه المخاطر، فإنها تثير تساؤلات جديدة حول سلامة مكمل ينظر إليه غالبا على أنه خيار "طبيعي" وآمن لتحسين النوم.
لماذا يستخدم الميلاتونين على نطاق واسع؟
الميلاتونين هو هرمون تنتجه الغدة الصنوبرية في الدماغ، ويساعد على تنظيم دورة النوم والاستيقاظ (الإيقاع اليومي).
وترتفع مستوياته في الظلام وتنخفض خلال النهار. ويتوفر الميلاتونين الاصطناعي دون وصفة طبية في العديد من البلدان، حيث لا تخضع المكملات للرقابة الصارمة، ما يعني اختلاف قوتها ونقاوتها بين العلامات التجارية.
ما الذي كشفته الدراسة؟
قسم الباحثون المشاركين حسب استخدامهم للميلاتونين، حيث وضعوا من استخدموه لمدة عام أو أكثر في "مجموعة الميلاتونين"، ومن لم يسجل لهم أي استخدام في "مجموعة غير المستخدمين للميلاتونين". واستخدموا بيانات من شبكة TriNetX العالمية للسجلات الصحية الإلكترونية.
وشملت الدراسة 130828 بالغا يعانون من الأرق، بمتوسط عمر 55.7 عاما، منهم 65414 استخدموا الميلاتونين لمدة عام على الأقل، مع مطابقة المجموعتين حسب العمر والجنس والعرق والأمراض والأدوية وعوامل أخرى.
ووجد الباحثون أن الأشخاص الذين استخدموا الميلاتونين طويلا (12 شهرا أو أكثر) كانوا أكثر عرضة للإصابة بفشل القلب بنسبة 90% خلال السنوات الخمس التالية، حيث حدث فشل القلب في 4.6% من مجموعة الميلاتونين مقابل 2.7% في المجموعة المقارنة.
وعند تحليل مجموعة استوفت شرط صرف وصفات ميلاتونين مرتين بفاصل 90 يوما على الأقل، ظل الارتباط قائما مع خطر أعلى بنسبة 82%.
كما كانت معدلات دخول المستشفى بسبب فشل القلب أعلى بنحو 3.5 مرات في مجموعة الميلاتونين (19.0% مقابل 6.6%)، وكانت الوفيات من أي سبب أكثر شيوعا أيضا، حيث بلغت 7.8% مقابل 4.3%، أي أن الخطر كان أعلى بنسبة تقارب الضعف.
وأعربت الدكتورة ماري بيير سانت أونغ، الباحثة في النوم بجامعة كولومبيا، عن دهشتها من وصف الميلاتونين لعلاج الأرق لمدة تزيد عن عام، مؤكدة أنه في الولايات المتحدة لا يوصف الميلاتونين لعلاج الأرق، بل هو مكمل غذائي يجب استخدامه بحذر.
وأشارت إلى أن الدراسة لها قيود مهمة، منها أن الباحثين لم يعرفوا مواقع المشاركين، ما قد يؤدي إلى تصنيف خاطئ لأولئك الذين اشتروا الميلاتونين دون وصفة طبية ولم تسجل في سجلاتهم. كما أن شدة الأرق والاضطرابات النفسية المصاحبة قد تؤثر على النتائج.
وأكد الدكتور إيكينيديلتشوكو نادي، المؤلف الرئيسي للدراسة، أن النتائج تثير مخاوف بشأن سلامة الميلاتونين، لكنه شدد على أن الدراسة رصدية ولا تثبت علاقة سببية مباشرة، داعيا إلى مزيد من الأبحاث لتأكيد السلامة القلبية للميلاتونين.
المصدر: ساينس ديلي
لماذا يستخدم الميلاتونين على نطاق واسع؟
الميلاتونين هو هرمون تنتجه الغدة الصنوبرية في الدماغ، ويساعد على تنظيم دورة النوم والاستيقاظ (الإيقاع اليومي).
وترتفع مستوياته في الظلام وتنخفض خلال النهار. ويتوفر الميلاتونين الاصطناعي دون وصفة طبية في العديد من البلدان، حيث لا تخضع المكملات للرقابة الصارمة، ما يعني اختلاف قوتها ونقاوتها بين العلامات التجارية.
ما الذي كشفته الدراسة؟
قسم الباحثون المشاركين حسب استخدامهم للميلاتونين، حيث وضعوا من استخدموه لمدة عام أو أكثر في "مجموعة الميلاتونين"، ومن لم يسجل لهم أي استخدام في "مجموعة غير المستخدمين للميلاتونين". واستخدموا بيانات من شبكة TriNetX العالمية للسجلات الصحية الإلكترونية.
وشملت الدراسة 130828 بالغا يعانون من الأرق، بمتوسط عمر 55.7 عاما، منهم 65414 استخدموا الميلاتونين لمدة عام على الأقل، مع مطابقة المجموعتين حسب العمر والجنس والعرق والأمراض والأدوية وعوامل أخرى.
ووجد الباحثون أن الأشخاص الذين استخدموا الميلاتونين طويلا (12 شهرا أو أكثر) كانوا أكثر عرضة للإصابة بفشل القلب بنسبة 90% خلال السنوات الخمس التالية، حيث حدث فشل القلب في 4.6% من مجموعة الميلاتونين مقابل 2.7% في المجموعة المقارنة.
وعند تحليل مجموعة استوفت شرط صرف وصفات ميلاتونين مرتين بفاصل 90 يوما على الأقل، ظل الارتباط قائما مع خطر أعلى بنسبة 82%.
كما كانت معدلات دخول المستشفى بسبب فشل القلب أعلى بنحو 3.5 مرات في مجموعة الميلاتونين (19.0% مقابل 6.6%)، وكانت الوفيات من أي سبب أكثر شيوعا أيضا، حيث بلغت 7.8% مقابل 4.3%، أي أن الخطر كان أعلى بنسبة تقارب الضعف.
وأعربت الدكتورة ماري بيير سانت أونغ، الباحثة في النوم بجامعة كولومبيا، عن دهشتها من وصف الميلاتونين لعلاج الأرق لمدة تزيد عن عام، مؤكدة أنه في الولايات المتحدة لا يوصف الميلاتونين لعلاج الأرق، بل هو مكمل غذائي يجب استخدامه بحذر.
وأشارت إلى أن الدراسة لها قيود مهمة، منها أن الباحثين لم يعرفوا مواقع المشاركين، ما قد يؤدي إلى تصنيف خاطئ لأولئك الذين اشتروا الميلاتونين دون وصفة طبية ولم تسجل في سجلاتهم. كما أن شدة الأرق والاضطرابات النفسية المصاحبة قد تؤثر على النتائج.
وأكد الدكتور إيكينيديلتشوكو نادي، المؤلف الرئيسي للدراسة، أن النتائج تثير مخاوف بشأن سلامة الميلاتونين، لكنه شدد على أن الدراسة رصدية ولا تثبت علاقة سببية مباشرة، داعيا إلى مزيد من الأبحاث لتأكيد السلامة القلبية للميلاتونين.
المصدر: ساينس ديلي
